Den metod för tandblekning som vi anser ger bäst resultat är blekning där man använder specialanpassade skenor. Vi använder 16% karbamidperoxid, vilken har en högre halt vatten än den lösning på 35% som används vid blekning som görs på klinik. Detta är mer skonsamt för tänderna och ger ett lika bra resultat.

Så går det till:

Vid första besöket kontrollerar vi vilken färg du har på tänderna innan blekning. Vi tar ett avtryck av dina tänder, som vi använder för att tillverka skenor speciellt anpassade för just dina tänder.

Vid andra besöket erhåller du skenorna och vi ger dig en såväl muntlig som skriftlig instruktion i hur du ska utföra blekningen. Tandblekningen kan göras dagtid men vanligen görs den under cirka sju nätter.

Behandlingen inkluderar blekmedel, skenor, förvaringsask samt instruktion, uppföljning och kontroll av resultat. När tandblekningen är avslutad så sparas skenorna i förvaringsasken för eventuell framtida blekning. Då behöver man endast inhandla blekmedlet. Detta blekmedel tillhandahålles endast genom legitimerad tandläkare/tandhygienist.

Med estetisk tandvård avses kosmetisk tandvård, behandlingar som syftar till att förbättra tändernas utseende, till exempel genom blekning.

Porslinsfasader är mycket tunna porslinslaminat som limmas fast på framtänderna för att ge en permanent korrigering av färg och form på tänderna, samt för att uppnå en mycket god estetik.

Tandimplantat är skruvar av titan som opereras in och växer fast i käkbenet. Titan är en metall som har en unik förmåga att växa fast i och fungera bra tillsammans med kroppens egna benvävnad.

Implantaten ersätter de egna tandrötterna i käken. På implantaten fästs en krona eller en rad nya tänder. Om man är helt utan tänder kan en hel tandrad fästas på implantat.

Innan man sätter in tandimplantat så krävs det noggranna förberedelser med röntgenundersökning och analys av möjligheterna att sätta in implantat. Ibland är det nödvändigt att göra en undersökning med skiktröntgen, så kallad tomografi, som ger tredimensionella bilder, för att kunna granska käkbenet från olika riktningar.

Hela proteser och delproteser

Med tandproteser avses avtagbara tänder som utgör ersättning för en, flera eller alla tänder i en käke och som också kan ha en tandköttsliknande ersättning. Det finns avtagbara hela proteser eller delproteser.

Om en delprotes behövs för att fylla en tandlucka som har uppstått i käken, kan protesen fästas med klamrar runt kvarvarande tänder eller med hjälp av andra mekaniska kopplingar.

Är man helt tandlös i en käke får man en hel protes för hela käken. I överkäken täcker en sådan protes även gommen.

Det finns även avtagbara hela proteser som kan knäppas fast över avkortade tänder eller på implantat, så kallade täckproteser.

En frisk tand består av en synlig krona och på insidan en rot som fäster i käkbenet. Inne i tanden finns pulpan/nerven, bestående av blodkärl och nervvävnad. Nerver och blodkärl står i förbindelse med kroppens blodomlopp och nervsystem via en öppning vid rotspetsen.

Om man låter bli att rotfylla en skadad tand kan inflammationen/infektionen sprida sig via rotspetsen vidare ut i käkbenet. Inflammationen/infektionen orsakas av bakterier, karies, slag mot tanden eller av en djup fyllning. Man kan också behöva rotfylla tanden inför stiftförankring om man ska sätta in en krona eller bro.

Hål i tändernas tuggytor lagas oftast med så kallade kompositmaterial, som består av plast som blandats med ett pulvriserat keramiskt material. Färgen på materialet kan anpassas till tändernas naturliga färg.

Tandytor som man inte tuggar med och som inte är alltför synliga kan lagas med ett så kallat glasjonomermaterial. Det är inte lika likt en naturlig tand som komposit, men innehåller och ger ifrån sig fluor som kan motverka karies.

En bro är en fast tandprotes som används för att ersätta en eller flera tänder och som sitter ihop i ett stycke. Om en tand måste dras ut kan den ersättas med en bro som stödjer sig på kvarvarande tänder som omger luckan.

Bron kan fästas direkt på omgivande tänder eller så slipar tandläkaren ner tänderna, så att bron kan "träs på" som hättor och fästs med ett så kallat cement.

Visdomständer - kirurgisk borttagning

De tänder som sitter längst bak i varje käke kallas för visdomständer. Visdomständerna bildas och bryter fram sist av tänderna. Det är vanligt att det inte finns någon plats kvar i käkarna när visdomständerna ska komma upp, vanligen i åldern 18 till 25 år. Ibland kan visdomstanden skada tanden framför, om det är trångt. På grund av sitt läge i munnen kan visdomständerna vara svåra att hålla rena, vilket kan leda till ansamling av bakterier som ger hål.

En visdomstand, som ställer till med problem, kan ge sig till känna genom att man får ont, svårt att gapa, får feber och/eller blir svullen i kinden eller tandköttet.

Behandling

Visdomständer som ger besvär brukar antingen dras ut med tång eller tas bort kirurgiskt. Om man är orolig för behandlingen kan man få lugnande tabletter.

Före behandlingen ges alltid lokalbedövning och smärtstillande medicin. Om man har en tandköttsinflammation kan man behöva få antibiotika eller bakteriedödande vätska innan.

Man får ont och det kan blöda lite när bedövningen släpper efter behandlingen. Om tandläkaren måste sy i tandköttet kan man behöva komma på återbesök en vecka efter operationen för att avlägsna stygnen.

Om en tand är så trasig att den inte längre går att laga med fyllningar kan tandläkaren behöva borra ner tanden och göra en ny krona. En krona är en konstgjord del av en tand, oftast formad som en hätta, som täcker större delen av tanden.

Innan man har fått sin krona på plats behövs oftast flera besök hos tandläkaren. Efter att tanden borrats/slipats ner, gör tandläkaren ett avtryck, för att kunna göra en modell. Tillsammans med patienten bestämmer man färgen på ytskiktet, som vanligen består av porslin eller akrylplast. Avtrycket skickas till en tandtekniker, som tillverkar kronan.

För att slippa vara utan tand, fäster tandläkaren vanligtvis en tillfällig plastkrona eller bro under den tid det tar för tandteknikern att göra sitt arbete. När allt är klart, provar man att kronan sitter bra i munnen, innan den sätts fast med cement.

Kronor tillverkas ofta av keramiska material, eller en kombination av metall och keram. Porslin är exempel på en keram. Metaller som används är guld- eller titanföreningar eller ibland medicinskt stål.

Bettskenor - Sportskenor

Om man lider av tandgnissling när man sover, kan man behöva en bettskena. Det finns ett antal olika typer av bettskenor, men den vanligaste typen är formad som en hästsko och används i överkäken. Oftast tillverkas bettskenan av genomskinlig plast. Den är anpassad efter de egna tänderna, och det är viktigt att den provas ut av en tandläkare. Bettskenan ska användas regelbundet när man sover. Den bör kontrolleras med jämna mellanrum och vid behov justeras i efterhand.

Hur länge bettskenan behöver användas, varierar mycket från person till person. Om bettskenan används varje natt i några månader, minskar besvären ofta avsevärt. Då kan man använda bettskenan lite mer sporadiskt, förutsatt att besvären inte återkommer.

Bettskena avlastar vid pressning

Tandpressning på natten kan också behandlas med en bettskena, efter det att eventuella ojämnheter i bettet har slipats bort. Bettskenan fungerar då i princip som en stötdämpare mellan tänderna. En bettskena som används när man sover, gör att man pressar ihop tänderna mer sällan, mindre hårt och under kortare tid, än om man inte skulle ha använt en skena. Det ger en minskning av belastningen på käkleder och tuggmuskler, vilket i sin tur leder till att besvär som är orsakade av tandpressningen ofta minskar eller försvinner helt. Efter en tids regelbunden användning av skenan, kan det sedan räcka med att använda den sporadiskt, för att undvika symptom.

Vi använder en modernare teknik, som kallas för In-line, vilket är ett tyskt behandlingssystem.

In-Line® ‘osynliga skenor’ gör det möjligt att korrigera tänder som har för stora mellanrum, sitter felplacerade, eller för tätt ihop. In-Line® skenor är nästan osynliga, det innebär att ställning av tänderna kan korrigeras utan iögonfallande "tågräls". Skenorna kan tas bort vid måltid och är nästan osynliga för omgivningen.

Läs mer om tandregleringstekniken på hemsidan www.in-line.co.uk